遇到肛肠疾病该怎么办？

怎么办？肛肠疾病

肛肠疾病是肛门、肛管、直肠病的总称，是一种常见的多发病。普查数据显示，20至50岁人群中肛肠病的发病率高达72%，女性略高于男性。其中，痔、瘘占肛肠疾病总数的87.2%，故有“十人九痔”之说。因此，了解肛肠疾病的应对策略，对维护人们的健康至关重要。

肛肠疾病的种类与症状

肛肠疾病种类繁多，常见的包括内痔、外痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠脱垂、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等。此外，肛门湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣、各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠疾病范畴。

不同的肛肠疾病有不同的症状，主要包括：

1. 痔核脱出：痔疮患者可能出现痔核脱出的情况。

2. 便血：内痔、外痔或肛裂都可能引起便血。

3. 疼痛：痔疮急性发作、肛周脓肿或肛裂都会导致肛门疼痛。

4. 污裤：大便可能污染内裤。

5. 肛门瘙痒：肛周湿疹、痔疮等疾病会导致肛门周围皮肤出现强烈的抓挠感。

6. 肛门潮湿感、坠胀感：这种感觉较为复杂，可能由多种症状构成。

7. 排便困难：出口梗阻型便秘是肛肠疾病的一种症状。

8. 便不尽感：患者总觉得没有排干净。

发病原因

肛肠疾病的发病原因多种多样，主要包括不良的生活习惯、饮食习惯和排便习惯等。

1. 不良排便习惯：长时间下蹲看书看报、排便时吸烟、用力过猛等不良排便习惯都会增加肛门直肠负担，导致瘀血和疾病发生。

2. 便秘与腹泻：便秘是引起肛肠疾病的主要原因之一，长期滞留的有毒物质不仅可诱发直肠癌，还会影响血液循环。用力排便会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等症状。腹泻则使肛门局部感染机会增多，可能引发肛窦炎、炎性外痔等疾病。

3. 不良饮食习惯：饮食不规律或饮食品种改变，会直接影响粪便成分，从而引发肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，由于酒和辛辣物可刺激消化道黏膜，造成血管扩张和结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。

预防与治疗

预防和治疗肛肠疾病需要综合考虑饮食、生活习惯、定期体检等多方面因素。

饮食调理

1. 合理饮食纤维：促进肠道蠕动，改善便秘情况，减少对肛门区域的压力。多吃新鲜水果蔬菜，如苹果、猕猴桃、火龙果、西红柿、黄瓜等。

2. 增加饮水量：适量增加饮水量有助于软化粪便，减少便秘的发生。

生活习惯

1. 定时排便训练：建立规律性排便反射，防止长期憋便导致便秘。每天固定时间进行排便训练，即使无明显便意也要尝试形成条件反射。

2. 保持肛门卫生：降低细菌感染风险，减少诱发痔疮等疾病的可能性。每次排便后及时清洗肛门周围皮肤。

3. 避免长时间坐立：减轻盆底肌肉及肛周血液循环压力，预防相关疾病发生。每小时起身活动5-10分钟，促进下肢血液循环。

定期体检与筛查

定期体检与筛查可早期发现并干预潜在的肛肠健康问题，提高治疗效果及预后质量。建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括肛门指诊以及必要时的大肠镜检。

治疗方法

1. 药物治疗：

便秘治疗：在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。

抗感染治疗：遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、氧氟沙星片等药物。

改善肛周血液循环：使用复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物。

2. 手术治疗：

肛裂切除术：病情比较严重，通过上述治疗方法效果不佳时，可通过肛裂切除术进行治疗。

其他手术：如肛瘘手术、痔疮手术等，根据具体病情采取相应手术措施。

3. 中医理疗与物理治疗：通过中医理疗、物理治疗等方式缓解肛肠疾病症状。

案例分析

以下是一些常见的肛肠疾病治疗案例，展示了不同疾病及其治疗方法：

1. 混合痔：

案例：患者71岁，肛门部有痔核突出肛外，便后下血，伴坠胀不适感、黏液分泌较多、肛周瘙痒潮湿等症状1年余。内服中药及中成药未获明显疗效。

治疗：采用内服中药及外用坐浴的方法，通过10剂内服方和外用坐浴方治疗，痔核缩小，下血及黏液已无，肛周潮湿瘙痒症状皆轻。后继续服用8剂内服方，外用坐浴方同上，痔核消退，诸症告愈。

2. 血栓性外痔：

案例：患者35岁，因近来大便秘结，2天前用力排便后肛门部呈现突起肿物，活动、行走、咳嗽、触碰时均有痛剧感，坐卧不安。

治疗：采用中药熏洗坐浴的方法，4剂煎水后熏洗坐浴，每次20分钟，日3次，2日用药1剂。治疗4日后，突起痔核明显缩小，色转淡红，痛感大减。继续用药2剂，痔核消失，行走活动如常。

3. 炎性外痔：

案例：患者35岁，肛门部灼热疼痛，排便时痛感加重2日，内服药物未效。检查见肛缘皮肤皱襞突起如葡萄状，红肿热痛，充血明显，触之痛剧，局部有少量分泌物。

治疗：采用中药熏洗坐浴的方法，水煎后熏洗坐浴，每次20分钟，日2-3次，2日1剂。治疗4日后，炎性痔核明显缩小，分泌物已无，红肿热痛症状皆轻。继续用药2剂，诸症而痊。

4. 肛裂：

案例：患者41岁，半年来经常便秘，排便时疼痛剧烈难忍，便后下血，近1个月便血比较频繁。经内服槐角丸、化痔丸、润肠片等中药、中成药多次，效果不明显。

治疗：采用内服中药及外用坐浴的方法，4剂水煎服，日1剂。外用坐浴方为芒硝、苦参、地榆、败酱草，水煎适量后熏洗坐浴，每次20分钟，日2次。治疗4日后，口苦、口渴症状明显好转，大便趋于正常，下血已很少，疼痛感大减。继续用药6剂，外用药同上，诸症痊愈。

通过了解肛肠疾病的种类、症状、发病原因以及预防和治疗措施，我们可以更好地应对这一常见健康问题。如果发现相关症状，应及时就医，根据医生建议采取合适的治疗方法，以确保早日康复。